Nya metoder för anestesi och smärtlindring utvecklas med tanke på dagkirurgi

Ledprotesoperationer görs numera allt oftare som dagkirurgiska ingrepp eftersom de försnabbar återhämtningen hemma, minskar infektionsrisken och antalet sjukhusdagar samt ger kostnadsbesparingar. Lyckad anestesi är av central betydelse i dagkirurgiska operationer och forskare håller därför på att utveckla nya metoder för anestesi och smärtlindring.

Publicerat: 2.10.2025
Text: Panu Uusalo
Redigering: Viestintätoimisto Jokiranta Oy

Protesoperationer i höfter och knän är mycket vanliga i Finland, och behovet ökar i och med att befolkningen åldras. Operationerna utförs allt oftare dagkirurgiskt så att patienten kan skrivas ut från sjukhuset redan samma dag. Anestesin är av central betydelse för att dagkirurgiska operationer ska lyckas, eftersom anestesin säkerställer att ingreppet är tryggt, smärtlindringen fungerar och återhämtningen förlöper snabbt. Vårdhelheten förutsätter ett nära multiprofessionellt samarbete mellan kirurgen, anestesiologen och den övriga vårdpersonalen, såsom fysioterapeuterna.

Dagkirurgin har många fördelar: återhämtningen hemma går snabbare, infektionsrisken är mindre, antalet sjukhusdagar är färre, och dessutom kan kostnadsbesparingar göras. En utmaning är dock att hålla smärtan under kontroll samtidigt som man undviker opioidernas biverkningar och en långvarig användning av dem. Också bedövningens varaktighet måste anpassas korrekt. Det är anestesiologens uppgift att balansera dessa faktorer i samråd med det övriga teamet och säkerställa att patienten tryggt kan skrivas ut från sjukhuset.

Behagligare och mer individuell vård

Vårt forskningsprojekt har som mål att utveckla anestesi- och smärtlindringsmetoderna så att allt fler protesoperationer kan göras dagkirurgiskt. I praktiken undersöker vi bland annat

nya läkemedel och administreringssätt. Vi utreder huruvida ett lugnande läkemedel som ges via näsan (dexmedetomidin) kan minska smärtan efter en operation och göra vårdupplevelsen mer behaglig.
praxisen i de övriga nordiska länderna. Vi genomför en enkät för att kartlägga hur anestesin och smärtlindringen vid protesoperationer utförs i de olika nordiska länderna och vad vi kan lära av varandra.
jämförelse av bedövningsmedel. Vi undersöker om de nyare bedövningsmedel som används vid spinalbedövning (ropivakain och prilokain) är bättre alternativ för patienten än det traditionella bupivakainet, och huruvida de bidrar till en snabbare återhämtning efter dagkirurgiska operationer.
maskininlärning som hjälpmedel. Vi utnyttjar ett anonymiserat register som omfattar över 20000 patienter för att prognosticera bedövningens varaktighet i olika patientgrupper. På så sätt kan vi skräddarsy bedövningsmedlets mängd alltmer individuellt.

Belastningen på hälso- och sjukvården minskar

En protesoperation är ett stort ingrepp som på ett avgörande sätt påverkar patientens rörlighet och livskvalitet. Vår ambition är att optimera anestesin och smärtlindringen så att patienten återhämtar sig snabbare och säkrare. Om vi lyckas med detta ger det många fördelar:

Patienten återgår snabbare till sin vardag och rörlighet.
Risken för att smärtan blir kronisk minskar.
Belastningen på hälso- och sjukvården minskar, och därmed även kostnaderna.

Dagkirurgi är inte längre bara en framtidsvision utan används redan i dag. Genom att utveckla anestesin och smärtlindringen kan vi säkerställa att så många patienter som möjligt har nytta av de moderna vårdmodellerna.

Nästan alla våra delstudier har inletts och vi har publicerat de första artiklarna i internationella vetenskapstidskrifter (referenser nedan). Den första doktorsavhandlingen om projektet blev färdig våren 2025 – och flera är på gång under de närmaste åren.

Docent Panu Uusalo är specialistläkare i anestesiologi och intensivvård och arbetar som avdelningsöverläkare och ansvarsområdeschef på operationsavdelningen vid ÅUCS Kirurgiska sjukhus. Vid sidan av sitt ordinarie arbete handleder han fem doktorsavhandlingar.

Referenser: