Päiväkirurgiaan kehitetään uusia anestesia- ja kivunhoitomenetelmiä

Päiväkirurgisia tekonivelleikkauksia tehdään yhä enemmän, sillä ne nopeuttavat toipumista kotona, pienentävät infektioriskiä, vähentävät sairaalapäiviä ja tuovat kustannussäästöjä. Päiväkirurgian onnistumisessa anestesialla on keskeinen merkitys, minkä vuoksi tutkijat kehittävät nyt uusia anestesia- ja kivunhoitomenetelmiä.

Julkaistu: 2.10.2025
Teksti: Panu Uusalo
Toimitustyö: Viestintätoimisto Jokiranta Oy

Lonkan ja polven tekonivelleikkaukset ovat Suomessa hyvin yleisiä, ja niiden tarve kasvaa väestön ikääntyessä. Ne tehdään yhä useammin päiväkirurgisesti, jolloin potilas kotiutuu jo samana päivänä. Päiväkirurgian onnistumisessa anestesialla on keskeinen merkitys, sillä sen avulla varmistetaan turvallinen toimenpide, hyvä kivunlievitys ja nopea toipuminen. Hoitokokonaisuus edellyttää kirurgin, anestesiologin ja muun hoitohenkilökunnan, kuten fysioterapeuttien, tiivistä moniammatillista yhteistyötä.

Päiväkirurgialla on monia etuja: nopeampi toipuminen kotona, pienempi infektioriski, vähemmän sairaalapäiviä ja kustannussäästöt. Haasteena on kuitenkin kivun hallinta ilman opioidien haittavaikutuksia ja pitkittynyttä käyttöä. Myös puudutuksen kesto on kyettävä sovittamaan oikein. Anestesiologin tehtävä on tasapainottaa nämä tekijät yhdessä muun tiimin kanssa ja varmistaa potilaan turvallinen kotiutuminen.

Miellyttävämpää ja yksilöllisempää hoitoa

Tutkimushankkeemme tavoitteena on kehittää anestesia- ja kivunhoitomenetelmiä niin, että yhä useampi tekonivelleikkaus voidaan toteuttaa päiväkirurgisesti. Käytännössä tutkimme muun muassa

uusia lääkkeitä ja antotapoja. Selvitämme, voiko nenän kautta annettava rauhoittava lääke (deksmedetomidiini) vähentää leikkauksen jälkeistä kipua ja tehdä hoitokokemuksesta miellyttävämmän.
käytäntöjä Pohjoismaissa. Teemme kyselytutkimuksen, jossa kartoitamme, miten tekonivelleikkausten anestesia ja kivunhoito toteutetaan eri Pohjoismaissa ja mitä voisimme oppia toisiltamme.
puudutteiden vertailua. Tutkimme, ovatko uudemmat spinaalipuudutuksessa käytetyt puuduteaineet (ropivakaiini ja prilokaiini) potilaalle parempia vaihtoehtoja kuin perinteinen bupivakaiini, ja auttavatko ne toipumaan nopeammin päiväkirurgisen leikkauksen jälkeen.
koneoppimista apuvälineenä. Hyödynnämme yli 20 000 potilaan anonymisoitua rekisteriä, jonka avulla voimme ennustaa puudutuksen keston eri potilasryhmissä. Näin puudutteen määrä voidaan räätälöidä entistä yksilöllisemmin.

Terveydenhuollon kuormitus vähenee

Tekonivelleikkaus on iso toimenpide, joka vaikuttaa ratkaisevasti potilaan liikkumiseen ja elämänlaatuun. Tavoitteenamme on optimoida anestesia ja kivunhoito siten, että potilas voi toipua nopeammin ja turvallisemmin. Jos onnistumme tässä, hyödyt ovat moninaiset:

Potilas palaa nopeammin arkeen ja liikkeelle.
Kivun kroonistumisen riski pienenee.
Terveydenhuollon kuormitus ja kustannukset vähenevät.

Päiväkirurgia ei ole enää vain tulevaisuutta, vaan se on tätä päivää. Kehittämällä anestesiaa ja kivunhoitoa voimme varmistaa, että mahdollisimman moni potilas hyötyy moderneista hoitomalleista.

Lähes kaikki osatutkimuksemme ovat käynnistyneet, ja olemme julkaisseet ensimmäiset artikkelit kansainvälisissä tiedelehdissä (viitteet alla). Hankkeen ensimmäinen väitöskirja valmistui keväällä 2025 – ja lisää seuraa lähivuosina.

Anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri ja dosentti Panu Uusalo työskentelee osastonylilääkärinä ja vastuualuejohtajana TYKS Kirurgisen sairaalan leikkausosastolla. Hän ohjaa päivätyönsä ohella viittä väitöskirjaa.

Lähteitä: